PREVENTION AND MANAGEMENT OF REFEEDING SYNDROME IN AN INTENSIVE CARE UNIT OF SÃO PAULO - SP
DOI:
https://doi.org/10.24933/rep.v9i1.343Keywords:
Intensive Care Unit, Refeeding Syndrome, Disease preventionAbstract
The Refeeding Syndrome (RS) is characterized by systemic changes, impairments in glucose metabolism, and reduction in serum levels of electrolytes and thiamine after the reintroduction of nutritional support. The main risk groups include patients with a history of malnutrition, addiction and long periods of fasting. Objective: identify how preventive and management measures for RS are carried out in patients in an Intensive Care Unit and observe whether they align with the 2020 ASPEN consensus. Methodology: A prospective longitudinal study using medical records data from 20 adult patients admitted to the ICU, with moderate/high risk of developing RS and prescription of diet therapy through any mean. The comparison between risk/electrolyte depletion criteria and thiamine supplementation or venous replacements was compiled for statistical analysis, considering a significance level of 5%, and the observed RS management practices were presented descriptively. Results and discussion: There was no significant association between thiamine supplementation and the analyzed risk criteria, as well as between magnesium depletion and venous replacement. Both findings contradict what is recommended in the literature. Potassium was replenished in the majority of patients, and the nutrition team monitored patients daily, except for the weight, with a slow caloric progression, aligned with ASPEN recommendations. Conclusion: Daily monitoring of biochemical exams, potassium replacement when depleted, and slow progression were preventive actions observed. However, the lack of phosphorus and thiamine replacement in the face of depletion/risk contradict recommendations.
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